Dr. Manuel Carbonell

Especialista en Flebología

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En VARICES CARBONELL nos especializamos
en personalizar nuestro plan de tratamiento en función de las necesidades de cada paciente

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Tratamos todo el espectro de enfermedades de las venas de las piernas, su causa subyacente y la enfermedad por reflujo venoso.

Tratamos todo el espectro de enfermedades de las venas de las piernas, su causa subyacente y la enfermedad por reflujo venoso.

Enfermedad de las venas

En VARICES CARBONELL, creemos que las afecciones de las venas merecen atención especializada y usted se merece un equipo dedicado de médicos y personal que comprenda sus inquietudes.

Enfermedad
de las venas

En VARICES CARBONELL, creemos que las afecciones de las venas merecen atención especializada y usted se merece un equipo dedicado de médicos y personal que comprenda sus inquietudes.

La enfermedad por reflujo venoso también se conoce como estasis venosa, insuficiencia venosa o incompetencia venosa. La enfermedad por reflujo venoso se refiere a “válvulas con fugas” en las venas de las piernas. El reflujo puede ocurrir en las venas profundas y / o superficiales de las piernas. 

Las venas profundas son las que se encuentran dentro del músculo; llevan al menos el 80-90% de la sangre de las piernas al corazón. Las venas superficiales están fuera del músculo y debajo de la piel.

Las principales venas superficiales son la gran vena safena que recorre la mitad del muslo y la pantorrilla y la pequeña vena esférica, que recorre la parte posterior de la pantorrilla. 

Normalmente, hay válvulas unidireccionales dentro de las venas de las piernas, que ayudan a que la sangre fluya en una dirección: hacia el corazón. Esto significa que la sangre viaja en contra de la gravedad.

El músculo de la pantorrilla también ayuda a mover la sangre hacia el corazón. Cuando las válvulas de las venas tienen fugas, la sangre fluye hacia atrás (reflujo) hacia los pies. La sangre se acumula en la parte inferior de las piernas, lo que provoca venas abultadas en la superficie. Los síntomas incluyen pesadez en las piernas, fatiga en las piernas, dolor en las piernas, hinchazón de los tobillos, flebitis (venas inflamadas y dolorosas), piernas inquietas por la noche y calambres nocturnos.

La enfermedad por reflujo venoso es progresiva y empeora con el tiempo. También se pueden desarrollar cambios en la piel, incluido el oscurecimiento de la piel alrededor de los tobillos. El oscurecimiento de la piel a veces se denomina cambios cutáneos por estasis venosa. La piel puede resecarse y picar (eccema venoso). Con el tiempo, la piel puede romperse y causar una herida, llamada úlcera venosa de la pierna.

Las venas varicosas son venas hinchadas y retorcidas que se pueden ver justo debajo de la superficie de la piel. Estas venas suelen aparecer en las piernas, pero también pueden formarse en otras partes del cuerpo. Las venas varicosas son una condición común.

Las venas varicosas son causadas por válvulas de las venas con fugas, que permiten que la sangre se acumule dentro de las venas haciendo que se estiren y se agranden. Las venas varicosas pueden ser un hallazgo aislado, pero la mayoría de las veces, son causadas por una enfermedad de reflujo venoso subyacente. La enfermedad por reflujo venoso también se conoce como estasis venosa, insuficiencia venosa o incompetencia enosa. El reflujo puede ocurrir en las venas profundas y / o superficiales de las piernas.

La gran vena safena (GSV) recorre la mitad del muslo y la pantorrilla y la vena safena menor (SSV), que recorre la parte posterior de la pantorrilla. Normalmente, hay válvulas unidireccionales dentro de las venas de las piernas, que ayudan a que la sangre fluya en una dirección: hacia el corazón. 

Esto significa que la sangre viaja en contra de la gravedad. El músculo de la pantorrilla también ayuda a mover la sangre hacia el corazón. Cuando las válvulas de las venas tienen fugas, la sangre fluye hacia atrás (reflujo) hacia los pies. La sangre se acumula en la parte inferior de las piernas, lo que provoca venas abultadas en la superficie.

La insuficiencia venosa crónica (IVC) es una afección inflamatoria causada por una enfermedad por reflujo venoso de larga duración que no se ha tratado. Por lo general, la enfermedad por reflujo venoso provoca una serie de síntomas como hinchazón de las piernas, pesadez, fatiga y venas varicosas. Pero, con el tiempo, cuando la sangre ya no circula correctamente en las venas de las piernas, también pueden aparecer cambios en la piel. Cuando aparecen cambios en la piel, esto se denomina insuficiencia venosa crónica (IVC). Estasis venosa es otro término que se utiliza para esta afección. La inflamación crónica de CVI hace que la piel alrededor de los tobillos se oscurezca, se seque, pique y se endurezca. En casos graves, la piel puede comenzar a romperse y ulcerarse. La úlcera (herida) ocurre en la parte interna o externa del tobillo y también se conoce como úlcera por estasis o úlcera venosa.

Los cambios cutáneos por estasis venosa asociados con la insuficiencia venosa incluyen:

  • Oscurecimiento de la piel a lo largo de los tobillos.
  • Picazón y sequedad de la piel alrededor de los tobillos (eccema venoso)
  • Desarrollo de heridas alrededor de los tobillos, llamadas úlceras venosas en las piernas insuficiencia venosa y úlceras en las piernas.

Las arañas vasculares en las piernas son causadas por la misma condición que causa las venas varicosas. Las válvulas de las venas con fugas permiten que la sangre se acumule dentro de las venas, lo que hace que se estiren y se agranden.

Las arañas vasculares en otras áreas del cuerpo, como la cara y el pecho, pueden ser causadas por daño solar, cambios hormonales o enfermedad hepática.

Las hormonas, como las del embarazo, el control de la natalidad o la terapia de reemplazo hormonal, pueden debilitar la pared de la vena.

Laboratorio Vascular

El laboratorio vascular examina los vasos sanguíneos de todo el cuerpo que alimentan los principales órganos y tejidos. Estas pruebas pueden ayudar a diagnosticar y tratar muchas afecciones vasculares, como enfermedad arterial periférica (EAP), accidente cerebrovascular, aneurismas e insuficiencia venosa.

Laboratorio Vascular

El laboratorio vascular examina los vasos sanguíneos de todo el cuerpo que alimentan los principales órganos y tejidos. Estas pruebas pueden ayudar a diagnosticar y tratar muchas afecciones vasculares, como enfermedad arterial periférica (EAP), accidente cerebrovascular, aneurismas e insuficiencia venosa.

La ecografía combina la información de flujo Doppler y la de imágenes convencionales, a veces llamada modo B, para permitir que los médicos vean la estructura de los vasos sanguíneos. 

También ayuda a determinar qué tan rápido se mueve la sangre a través de los vasos y puede ser útil estimar el diámetro de un vaso sanguíneo, así como la cantidad de obstrucción, si la hay, en el vaso sanguíneo. 

Con la tecnología de Ultrasonido Doppler se puede ver la estructura de los vasos sanguíneos, la función de la válvula, el movimiento de los glóbulos rojos y la dirección del flujo sanguíneo a través de los vasos, así como cualquier bloqueo o coágulo de sangre.

Este estudio no requiere ninguna preparación.

Es una herramienta clínica, no invasiva, diseñada para mejorar el acceso vascular periférico, permitiendo localizar visualmente la ubicación y orientación de los vasos sanguíneos directamente sobre la piel del paciente.

No todas las enfermedades venosas son iguales y deben ser evaluadas por un especialista para determinar qué opciones de tratamiento son las mejores en cada caso.

No todas las enfermedades venosas son iguales y deben ser evaluadas por un especialista para determinar qué opciones de tratamiento son las mejores en cada caso.

Tratamientos sin Cirugía

En VARICES CARBONELL nos especializamos en personalizar nuestro plan de tratamiento en función de las necesidades de cada paciente.

Tratamientos
sin Cirugía

En VARICES CARBONELL nos especializamos en personalizar nuestro plan de tratamiento en función de las necesidades de cada paciente.

La escleroterapia es un procedimiento no quirúrgico mediante el cual se inyecta a través de una aguja muy fina una medicación dentro de las venas anormales. 

La medicación produce una inflamación química en el revestimiento de la pared de las venas. 

Las venas se colapsan y la pared de estas se pegan, una contra la otra formando un cordón fibrótico. 

Las paredes de las venas se comprimen con unos vendajes elásticos y/o medias para ayudar al cierre fibroso de las venas tratadas. 

Esta fibrosis venosa es absorbida por el organismo en el periodo que varía de unas cuantas semanas a unos meses.

Los láseres se pueden utilizar para tratar las arañas vasculares finas, pero la escleroterapia se considera el “estándar de oro” para el tratamiento de las arañas vasculares.

La Microespuma es una espuma configurada por una mezcla precisa de gases fisiológicos de elevada solubilidad en la sangre y una sustancia esclerosante que hace que la vena enferma se colapse, cicatrice y desaparezca. 

Destruye el interior de las varices, lo que provoca su progresiva desaparición con el tiempo.

La esclerosis con microespuma ecoguiada es la técnica más reciente que se presenta como alternativa a la cirugía. 

Es importante tratar las varices más allá de una cuestión estética, ya que con el tiempo deriva en un problema de salud y circulación sanguínea.

El láser transdérmico es un rayo de luz que utilizamos para tratar las pequeñas varices antiestéticas de las piernas. 

Es un rayo de luz monocromático que al incidir sobre la várice la coagula, la convierte en un pequeño hilo, y el cuerpo posteriormente la reabsorbe. 

La ventaja de este tratamiento es que se pueden tratar varices mucho más pequeñas que con otras técnicas.

También nos permite en una sesión eliminar muchísimas más varices de las que con las otras técnicas

La causa principal en la formación de la úlcera de etiología venosa es la hipertensión venosa ambulatoria (HTVA), producida principalmente por insuficiencia primaria del sistema venoso superficial (safena interna y/o safena externa) y/o insuficiencia de venas perforantes.

 En menor frecuencia existe insuficiencia del sistema venoso profundo, ya sea insuficiencia valvular primaria o posterior a trombosis venosa profunda (síndrome post flebítico).

El concepto de úlcera debe utilizarse para definir “una lesión en la extremidad inferior, espontánea o accidental, cuya etiología pueda referirse a un proceso patológico sistémico o de la extremidad y que no cicatriza en el intervalo temporal esperado”.

El cuidado de la úlcera y la terapia compresiva son los pilares del tratamiento, al que se le pueden asociar medidas farmacológicas. 

En ocasiones, es necesario realizar intervenciones quirúrgicas. 

Además, los injertos autólogos de piel y la piel artificial bicapa son opciones viables en las úlceras crónicas de gran tamaño, donde el tratamiento habitual ha fracasado

El tratamiento se centra en disminuir la hinchazón y controlar el dolor. 

Los tratamientos para el linfedema son:

Ejercicios. Los ejercicios livianos en los cuales mueves el miembro afectado pueden fomentar el drenaje del líquido linfático y ayudar a prepararte para las actividades cotidianas. 

Vendajes: Envolver un miembro completo favorece que el líquido linfático fluya nuevamente hacia el tronco. 

Masajes. Una técnica de masaje especial llamada «drenaje linfático manual» puede favorecer la circulación del líquido linfático para alejarlo del brazo o de la pierna. 

Compresión neumática:  Se realiza colocando una manga sobre el brazo y/o la pierna afectada y se conecta a una bomba que la infla en forma intermitente, ejerciendo presión sobre el brazo o la pierna para alejar el líquido linfático de los dedos de las manos o de los pies.

Prendas de compresión: Las medias o mangas largas fabricadas para comprimir el brazo o la pierna favorecen que el líquido linfático fluya hacia afuera del miembro afectado. 

Terapia descongestiva completa: Este enfoque consiste en combinar terapias con cambios en el estilo de vida. 

En casos de linfedema grave, el médico puede considerar la cirugía para eliminar el tejido excedente del brazo o de la pierna, y así disminuir la hinchazón.

El drenaje linfático es un masaje que actúa sobre los vasos linfáticos con el fin de eliminar el líquido intersticial y linfático.

Gracias a su acción antiedematosa y analgésica sobre las fibras musculares lisas, el drenaje linfático está especialmente indicado para tratar el linfedema.

Es una técnica donde se utilizan botas que realizan una presión constante desde el pie avanzando hacia el muslo, con el objetivo de mejorar el retorno venoso.

La presoterapia es una técnica médica indicada para lograr un drenaje linfático en personas que presentan problemas médicos y estéticos, como alteraciones en el sistema circulatorio, piernas cansadas, arañitas vasculares, edemas, celulitis y acumulaciones de grasa.

Este drenaje linfático se realiza aplicando aire al cuerpo, y para hacerlo, es necesario introducir el o los miembros afectados en una manga neumática dotada de un determinado número de cámaras que distribuyen presiones de aire a lo largo de las zonas del cuerpo que se quieren tratar.

Esta técnica es muy sencilla de realizar y ofrece resultados inmediatos brindando sensación de alivio y descanso.

Es una técnica que se utiliza para tratar diferentes afecciones de la piel. En flebología se utiliza para eliminar varices de grueso tamaño.

La radiofrecuencia es un procedimiento mínimamente invasivo que puede usarse para tratar venas varicosas grandes.

El procedimiento se realiza mientras el paciente está despierto, ya que se administra un anestésico local para adormecer la zona donde se aplicará el tratamiento. 

La radiofrecuencia (una corriente eléctrica) se pasa a través de un catéter inyectado en una vena, que calienta la pared de la vena y la daña. Esto hace que la vena se cierre.

La radiofrecuencia es generalmente un procedimiento exitoso y la vena se cierra en la mayoría de los pacientes. 

Una ventaja de la radiofrecuencia es que es menos dolorosa que la cirugía tradicional de vena varicosa, la cual elimina la propia vena.

Se realiza una ecografía de seguimiento alrededor de una semana después del procedimiento, para verificar que la vena esté cerrada y para ver si se ha desarrollado una trombosis venosa profunda. Esto ocurre raramente, pero es una posibilidad y es importante que el especialista lo compruebe.

Se aconseja a los pacientes que no participen en actividades extenuantes durante unas semanas después, pero se recomienda una actividad ligera y el paciente podrá volver al trabajo poco después del procedimiento.

¿Cómo actúa el ultrasonido sobre las varices?

El HIFU son ultrasonidos focalizados de alta intensidad cuyas ondas sonoras se transmiten en el espacio por la vibración de las moléculas en el medio que las transmite. 

El equipo que se utiliza en flebología tiene un componente que es la unidad de visualización y tratamiento (que llamamos VTU), formada por un ecógrafo Doppler de alta resolución y un emisor de ultrasonidos focalizados de alta intensidad (HIFU). 

El ecógrafo localiza la várice a tratar y el emisor HIFU emite un haz de ultrasonidos concentrados en el punto deseado, produciendo una elevación de la temperatura que destruye y cierra la lesión respetando los tejidos que la rodean.  

El tratamiento es totalmente extracorpóreo, es decir, no invade el cuerpo del paciente para nada.

Nuestros Tratamientos

En VARICES CARBONELL creemos que las afecciones de las venas merecen atención especializada, y usted se merece un equipo dedicado que comprenda sus inquietudes y logre estos resultados!

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Antes y Después

Dr. Manuel Carbonell

El Dr Manuel Carbonell, se encuentra acreditado por la Sociedad de Flebología de Córdoba, y es Director de Varices Carbonell un centro dedicado al tratamiento de varices y úlceras de piernas, en Córdoba, Argentina.

Esta Acreditación es un “sello de aprobación” en el que los pacientes pueden confiar como evidencia de que el Dr Carbonell ha sido cuidadosamente examinado en todos los aspectos considerados relevantes siendo un Especialista en Flebología.

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El Dr Manuel Carbonell, se encuentra acreditado por la Sociedad de Flebología de Córdoba, y es Director de Varices Carbonell un centro dedicado al tratamiento de varices y úlceras de piernas, en Córdoba, Argentina.

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Tratamos todo el espectro de enfermedades de las venas de las piernas, su causa subyacente y la enfermedad por reflujo venoso.

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